──童年时期未解除的哀伤反应造成成年期的慢性忧郁症

文/郭峰志

<案例>

　　王琦是个女计算机工程师，半年来五次严重的自杀行为，最后这次是上吊未遂。未婚、单纯的外表、未曾谈恋爱、近年来才与父母同住。回乡与父母同住的原因是，想死在故乡。至于想死的原因为，找不到继续活下去的理由。

　　自卑、讨厌自己，是原因之一。讨厌自己的程度，严重到如果生小孩，会把他给掐死，因为不想让自己的坏种传下去。虽然从外表、各种客观条件都看不出她有什么理由可以这样批评自己。

　　她有生意失败和酗酒的爸爸，酒醉时会在亲人面前出洋相。她有唯唯诺诺的妈妈，最近记忆力不佳。她不想将来像他们一样。

　　她九岁时，六岁的妹妹因病遽逝。之后，在她的追忆之中，妈妈开始对她爱理不理，包括买内衣裤在内，几乎所有的事，都交代她当时念国中的姊姊代劳。妈妈也因思念妹妹，常说妹妹多漂亮、人见人爱、嘴巴多甜。相对地，她感觉自己像是家里的透明人一样，完全不受父母的重视。虽然曾经哭闹抗议，但依然无异。个性倔强的她，从那时开始痛恨自己、痛恨父母，把自己幼小的心灵完全地封闭起来。

　　一年后，虽然妈妈态度稍有改善，但是她却丝毫没有改变。并私下开始和与妹妹同年龄的表妹、还有其它年龄相近的亲戚小孩比较，希望自己赢过她们。没想到表妹竟然考上台大。自己虽然也上了大学，目前也有相当好的职业，客观来说，她的成就是她所比较对象最好的一位了。但是，她依然认为自己是最糟糕的，而且因「坚持自卑」的理由，拒绝交男朋友，紧缩社交圈。

　　她说:“二十年来我的心情一直是这样的低潮，近半年来，想死的念头逐渐增强。”“回乡的目的是要折磨父母，因为他们给了我灰暗的生命，之后，我就要死在故乡。”

　　谈到对妹妹的感受:“我很爱她，我也很照顾她；她死掉后，我却嫉妒她，因为妈妈很爱她，甚至我想妈妈一定是认为我害死了妹妹，才对我不理不睬……。”

＜案例解析＞

　　亲人死亡的哀伤反应如果没有妥善处理，对个性特质强烈的孩童来说，就可能留下如王琦般长久的心理伤痕。妹妹的死亡，加上妈妈哀伤期的漠视，幼小的心灵，无人理采的情况下，竟然自己选择了怪异的解释『甚至我想妈妈一定是认为我害死了妹妹，才对我不理不采』，埋藏在心中，二十年来不断地折磨自己，最后竟想回到父母身边，以自伤的方式来报复，情何以堪?

　　重度忧郁症的表面之下其实隐藏着许许多多长年的秘密，如果没有渠道舒解、没有求助对象，何时爆发，只是时间的问题。王琦曾说她有想过求助于心理医师，但是却害怕精神病的卷标而作罢，这是多么可惜的事。台湾的精神医疗越来越进步，也越来越重视心理治疗的重要性。幼年、甚至青少年期的心理创伤，对一个人的精神健康有着潜在严重的危害，勇敢地踏出求助的步伐，和心理医师一起努力，才能解救自己内心那个「曾经受挫、脆弱的幼小心灵」。

　　忧郁症事实上也有体质上遗传的可能性，据研究忧郁症与酗酒的遗传基因是相近的，王琦父亲的酗酒基因有可能不巧传给了王琦，让她有着固执、负向、悲观、退缩的个性，在遇到妹妹的死亡之后，由于母亲的疏忽，竟然因此促成王琦的忧郁岁月。

　　王琦后来接受抗忧郁剂的治疗，加上长期的心理治疗，目前情绪稳定、持续地正常上班，自己搬出来住，有空也会回去探望父母。慢慢找回自己「成人角色」的主控权，不再任由「过去受挫小孩」来主导，不至于陷入无能、自卑、比较、仇恨的忧郁情绪当中。开始掌握自己生活的安排，逐渐脱离对父母情绪上愤怒与依赖的矛盾情结，并有余力关心逐渐老迈的父母。